Soms komt het voor dat pijn ondanks ‘natuurlijke pijnverlichting’ ondraaglijk is. Je kunt dan ook medicijnen tegen de pijn krijgen. Voor pijnbestrijding met medicijnen moet je altijd naar het ziekenhuis. In het ziekenhuis moeten ze bij toediening van pijnbestrijding namelijk jouw conditie en die van je kindje goed in de gaten houden.
Pethidine injectie
Pethidine wordt toegediend via een injectie in je bil of bovenbeen. Het middel lijkt op morfine, de werking treedt op binnen een half uur na toediening en zal 2 tot 4 uur effect hebben.
Pethidine neemt de pijn niet helemaal weg, maar haalt de scherpe kantjes van de pijn af.
Voordelen
- Pethidine kan in elk ziekenhuis op elk tijdstip worden gegeven.
- Ongeveer 50% van de vrouwen is tevreden over het pijnstillende effect.
- Je kunt slaperig worden van pethidine en tussen de weeën door soms een beetje in slaap vallen.
Nadelen
- Pethidine werkt niet zo snel.
- Pas na een half uur wordt de ergste pijn wat minder.
- Ongeveer 25-50% van de vrouwen vindt dat de pijn vermindert.
- Je kunt misselijk, suf en slaperig worden.
- Het kan zijn dat je de geboorte van je kindje hierdoor minder bewust meemaakt.
- Vanwege de bijwerkingen voor je kindje wordt pethidine niet meer gegeven aan het einde van de ontsluiting.
- Je kindje kan namelijk ook suf worden van de pethidine. Soms hebben baby’s een injectie nodig om weer goed te kunnen ademhalen.
- Je mag niet meer rondlopen, omdat je kunt wegvallen.
Epiduraal (Ruggenprik)
Een ruggenprik is een injectie in je onderrug met een combinatie van pijnstillende medicijnen. Bij deze pijnbehandeling heb je geen pijn meer in je onderlichaam. De anesthesist brengt onder plaatselijke verdoving onder in je rug een naald aan. Daarbij moet je je rug bol maken en stil blijven liggen of zitten (ook tijdens de weeën). Via de naald wordt een dun, soepel slangetje in je rug gebracht. De naald gaat er weer uit, het slangetje blijft zitten. Door dit slangetje krijg je tijdens de hele bevalling pijnstillende medicatie toegediend. Binnen 15 minuten voel je geen pijn meer.
Voordelen
- De meeste vrouwen (95%) voelen helemaal geen pijn meer tijdens de weeën.
- Voor zover bekend heeft een ruggenprik geen nadelige gevolgen voor het kind of het geven van borstvoeding.
- Je wordt niet slaperig of suf van een ruggenprik en maakt de bevalling dus helemaal mee.
Nadelen
- Heel soms werkt een ruggenprik maar een één kant. En bij ongeveer 5% van de vrouwen wordt de pijn niet of nauwelijks minder. Dat kan komen door de plaats waar de naald is ingebracht en de dosering van de medicijnen. De ruggenprik wordt dan soms opnieuw uitgevoerd.
- De bevalling, vooral het persen, duurt langer. Daardoor is er ook een verhoogde kans op een kunstverlossing.
- De weeën moeten vaker met medicijnen worden ondersteund (bijstimulatie).
- Je mag je bed niet uit, omdat je minder/ geen gevoel hebt in je benen. Dat gevoel komt langzaam terug nadat de toediening van het medicijn is stopgezet.
- Er wordt een infuus ingebracht, om te voorkomen dat je een te lage bloeddruk krijgt.
- Meestal krijg je een blaaskatheter, omdat je door de verdoving zelf niet goed voelt of je moet plassen. Deze wordt na de bevalling weer verwijderd.
- Je lichaamstemperatuur kan stijgen door de ruggenprik. Het is dan lastig te bepalen of dat door de ruggenprik komt of dat het om koorts gaat veroorzaakt door een infectie. Soms krijg je dan voor de zekerheid antibiotica. Er is een kans dat je kindje na onderzoek door de kinderarts wordt opgenomen op de kinderafdeling en ook wordt behandeld met antibiotica.
- Soms kun je niet meteen en op elk moment een ruggenprik krijgen. Als de anesthesist bezig is moet je wachten tot hij klaar is. Spoedgevallen zullen voor gaan.
- Je kunt jeuk krijgen. Deze kan goed behandeld worden door de samenstelling van je medicijnen aan te passen.
Remifentanil
Het middel remifentanil is een morfine achtige stof die wordt toegediend via een slangetje in de arm (infuus), dat vastzit aan een pompje. Je kunt zelf met een drukknop de hoeveelheid remifentanil bepalen die je toegediend krijgt. Het pompje is zo afgesteld dat je jezelf nooit te veel kunt geven.
Voordelen
- Remifentanil werkt al na 1 minuut.
- Remifentanil verdooft de pijn beter dan pethidine (maar minder goed dan een ruggenprik).
Nadelen
- Remifentanil kan van invloed zijn op je ademhaling en op de hoeveelheid zuurstof in je bloed.
- Er is bij remifentanil een kleine kans op ademstilstand bij de moeder. Daarom moeten jij en je kindje bij gebruik van dit middel continu zorgvuldig in de gaten worden gehouden.
Lachgas
Lachgas zorgt ervoor dat je een beetje suf wordt. Het maakt de ergste pijn van de weeën minder. Daarnaast helpt het je ontspannen. Het voelt een beetje alsof je ‘high’ bent. Sommige mensen worden vrolijk en lacherig. Vandaar de naam lachgas.
Lachgas werkt snel: al na 1 minuut voel je het. Het duurt ook maar kort. Het is snel weer uit je lichaam.
Je kan lachgas krijgen in een geboortecentrum. Je krijgt een kapje dat je zelf op je mond en neus kunt zetten. Door het kapje komt lachgas met zuurstof. Je ademt dit in.
Voordelen
- Lachgas helpt redelijk bij pijn tijdens de bevalling.
- Het is makkelijk om te gebruiken. Je bepaalt zelf wanneer je het wilt door het kapje op je mond te zetten.
- Het werkt snel: al na 1 minuut.
- Het werkt kort en is dus snel je lichaam weer uit.
Nadelen
- Je kunt je duizelig voelen.
- Je vergeet soms een deel van de bevalling, omdat je suf en slaperig bent.
- Je kunt misselijk worden en moet misschien overgeven.
- Je mag niet je bed uit zolang het lachgas werkt
